指導(dǎo)專家：李惠東

主任中醫(yī)師

西醫(yī)及中醫(yī)雙學(xué)士，主任中醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士研究生導(dǎo)師。從醫(yī)36年先后從事過胸外科、普通外科、泌尿外科、肝膽胰外科和周圍血管外科等?？乒ぷ?。

善于用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治外科疑難雜癥，并取得良好效果。注重患者術(shù)前術(shù)后的中醫(yī)調(diào)理和飲食調(diào)理，擅長用中醫(yī)藥和中西藥結(jié)合方法治療惡性腫瘤、周圍血管病，如下肢靜脈曲張、慢性潰瘍、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足及各種外科疑難病。

出診時間：廣中醫(yī)店 周三上午 9:30-11:30

◆  ◆  ◆

在日常生活中，有不少人曾反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心等胃腸道癥狀，以為是腸胃炎或消化不良導(dǎo)致的，每次發(fā)作時就自行購買藥物處理，然而長期以往癥狀沒有得到有效控制，最終當(dāng)患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查后才發(fā)現(xiàn)自己患上的其實(shí)是慢性膽囊炎！

我國是慢性膽囊炎的高發(fā)國家，但很多人對它的了解仍不夠深入。今天李教授和大家聊一下，究竟膽囊炎是什么？怎樣形成的？我們又該如何防治？ 

1

哪些癥狀提示患上慢性膽囊炎？

人體的膽囊是一個重要的消化器官，它類似于一個“油瓶”，負(fù)責(zé)接收并儲存由肝細(xì)胞合成的膽汁，并在人體進(jìn)食后收縮，將儲存的膽汁排入膽總管，最終進(jìn)入十二指腸參與食物的消化。

而一旦患上慢性膽囊炎，將會使膽汁排空受阻，從而影響食物的消化，引起胃腸道不適，因此許多人將慢性膽囊炎誤認(rèn)為是慢性胃炎、消化不良等胃腸道疾病。慢性膽囊炎的癥狀主要有： 

01

腹 痛

約有84%的慢性膽囊炎患者都會出現(xiàn)腹痛，尤其是右上腹疼痛，疼痛程度可由隱痛、鈍痛到絞痛不等。通常出現(xiàn)在飯后，尤其是在飽餐、進(jìn)食油膩或高蛋白食物后加重，疼痛還可放射至右側(cè)肩胛、背部，也有少部分患者將右上腹疼痛誤認(rèn)為腰痛。 

02

惡心、嘔吐

頑固或頻發(fā)出現(xiàn)惡心、嘔吐是膽囊炎的常見癥狀?？稍斐擅撍⑻撁摵碗娊赓|(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時。

03

胃寒、發(fā)熱

輕型病例常伴有畏寒和低熱的癥狀；重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達(dá)39℃以上，并可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。

04

胃部不適

患上疾病患者在進(jìn)食后常常會出現(xiàn)上腹飽脹、噯氣的癥狀。另外，很多患者還會有胃部灼熱的情況。

另外，也有相當(dāng)部分的患者未曾出現(xiàn)過明顯癥狀，常在體檢時意外發(fā)現(xiàn)。

2

哪些人易得慢性膽囊炎？

膽囊炎是較常見的疾病，發(fā)病率較高。而90-95%的慢性膽囊炎是由膽囊結(jié)石導(dǎo)致的，主要是由于膽囊結(jié)石刺激或堵塞膽囊，導(dǎo)致膽囊損傷、炎癥、梗阻，還可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌逆流進(jìn)入膽汁造成感染。

而導(dǎo)致膽囊結(jié)石的高危因素有：

• 不良生活方式，如長期高能量、高脂飲食，長期不吃早餐，長期空腹，暴飲暴食，吸煙，酗酒，運(yùn)動量少等；

• 肥胖或體重迅速降低；

• 長期口服避孕藥、頭孢曲松等藥物；

• 膽囊結(jié)石發(fā)生率隨著年齡的增長而增長，多發(fā)于40歲以上女性，同時生產(chǎn)次數(shù)越多也會導(dǎo)致膽囊結(jié)石發(fā)生率增高；

• 部分疾病如高血脂、糖尿病、肝硬化、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、胃切除術(shù)后、長期腸外營養(yǎng)等。

3

膽囊炎患者不能吃什么？

飲食不當(dāng)可誘發(fā)并加重膽囊炎的發(fā)生，不利于疾病的恢復(fù)，所以患有膽囊炎的人一定要調(diào)整好飲食。

① 高脂肪、高膽固醇食物：為了減輕膽固醇的代謝障礙，防止膽結(jié)石的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)食用低脂肪、低蛋白質(zhì)、低膽固醇類食物。

② 酸性食物：醋、楊梅、山楂、檸檬等酸性食物可刺激胃及十二指腸分泌膽囊素，從而引起膽囊收縮，誘發(fā)膽絞痛。不過大家也不要聞“酸”色變，因?yàn)榇碳つ懩沂湛s素的分泌主要是脂肪，所以帶著“酸”字的酸奶也是可以喝的，不過要適量飲用哦。

③ 過冷過熱的食物：過燙的食物、湯水和過冷的食物，如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料以及剛從冰箱中取出的食物等，食入后會導(dǎo)致膽道括約肌的痙攣，從而引起膽囊區(qū)的隱痛或絞痛。

④ 辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等，均可引起胃和十二指腸分泌物增多，使縮膽囊素增加，導(dǎo)致膽道、括約肌痙攣，膽汁排出受阻而誘發(fā)膽絞痛。

4

中醫(yī)治療膽囊炎有優(yōu)勢

《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有膽囊炎的相關(guān)論述，《靈樞五邪》記載：“邪在肝，則兩脅中痛?！薄鹅`樞本藏》又載：“膽脹者，脅下滿而痛引小腹”。說明膽囊炎主要表現(xiàn)為“脅痛”和“膽脹”。

中醫(yī)認(rèn)為膽囊炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，常見病因有：情志不遂（肝氣郁結(jié)）、飲食失節(jié)（嗜食肥甘）、感受外邪（濕熱毒邪）、蟲石阻滯、勞傷過度等。

因此，中醫(yī)藥治療膽囊炎的常見方法是疏肝利膽。中醫(yī)藥在這方面有著天然的優(yōu)勢，中醫(yī)治療的目標(biāo)就是：控制癥狀、消除炎癥、縮短病程、減少復(fù)發(fā)、降低并發(fā)癥等。

TIPS：膽囊炎發(fā)作引起的腹痛時，可用力按壓支溝穴和太沖穴臨時止痛，以用力按壓局部，感覺酸麻脹痛為度。

注意：如果急性膽囊炎疼痛癥狀非常嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，就需要及時到醫(yī)院就診！

◆  ◆  ◆

更多外科或健康方面的問題

可長按下面二維碼

咨詢經(jīng)驗(yàn)豐富的專家醫(yī)師

也可預(yù)約進(jìn)行面對面的診療

↓ ↓ ↓

長按二維碼 名醫(yī)為您解疑答惑

李惠東醫(yī)生出診時間：

廣中醫(yī)店 周三上午 9:30-11:30

◆  ◆  ◆