徐 凱

主任醫(yī)師，教授

原廣東省中醫(yī)院腫瘤科科主任，國家十一五重點建設(shè)單位腫瘤專科學(xué)術(shù)帶頭人。從事腫瘤的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研和教學(xué)工作30余年，先后師從全國著名老中醫(yī)學(xué)家朱良春和劉偉勝教授。

擅長中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合方法治療中晚期鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、宮頸癌、淋巴瘤等惡性腫瘤，尤其在中醫(yī)藥介入治療肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、肺癌方面有豐富的臨床經(jīng)驗和實際操作能力。

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近日播出的辯論節(jié)目《奇葩說》中，辯手邱晨分享了自己的抗癌經(jīng)歷，她表示，今年三月份，自己被檢查出甲狀腺惡性腫瘤外加淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，隨后進(jìn)行了手術(shù)，在脖子上留下了一個很大的疤痕。大多數(shù)人都是“談癌色變”，而她卻用手機寫下了5個字：你好，腫瘤君。

在疾病降臨，面對死亡的恐懼之時，我們是選擇在惶惑中絕望，還是選擇在這場戰(zhàn)爭中逆流而上？！邱晨用行動印證了塞繆爾·貝克特的一句話：我無法前行，我仍將前行。

近幾年來，隨著人們健康體檢意識的增強，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多，在得知自己有甲狀腺結(jié)節(jié)后，最關(guān)心的問題就是會否癌變？今天，就來給大家講一講甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事？發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)我們該做什么？

結(jié)節(jié)是如何形成的？

甲狀腺位于脖頸前方正中部位，形狀像蝴蝶，緊貼在氣管前方。而甲狀腺結(jié)節(jié)是因不同原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一處或多處組織增生或是組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。

結(jié)節(jié)的形成與什么因素有關(guān)？

良性結(jié)節(jié)的發(fā)病與自身免疫、碘缺乏或過量有關(guān)。甲狀腺炎癥性疾病常與自身免疫有關(guān)，發(fā)展到一定程度后因組織增生形成結(jié)節(jié)，而碘攝取不足或過量均容易導(dǎo)致甲狀腺腫大。

惡性結(jié)節(jié)與遺傳因素有關(guān)或是有幼兒期頭頸部放射線接觸史或全身接受放射線照射病史的。

另外，現(xiàn)在忙碌的生活方式、精神壓力大、緊張焦慮的情緒也是甲狀腺結(jié)節(jié)的誘發(fā)因素。

結(jié)節(jié)離癌癥有多遠(yuǎn)？

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率很高，數(shù)據(jù)顯示40-60歲為高發(fā)人群，每2個人中就有1人患有甲狀腺結(jié)節(jié)，且男女比例為1:4，女性尤需注意。

值得放心的是，臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性比例僅為5-15%。

甲狀腺結(jié)節(jié)的自檢：

• 頸部出現(xiàn)腫塊；

• 腫塊形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地硬；

• 腫塊與周圍組織粘連，固定；

• 腫塊增長速度快，短期內(nèi)明顯增大；

• 伴有聲嘶、發(fā)聲困難；

• 伴有呼吸、吞咽困難。

如果出現(xiàn)以上癥狀，要引起重視及時就醫(yī)。

需要提醒的是，結(jié)節(jié)的大小不是鑒別良惡性的指標(biāo)，3mm的結(jié)節(jié)可以是癌，十幾公分的結(jié)節(jié)也可以是良性。

另外，盡管甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，但它在一生當(dāng)中也有10%-15%癌變的可能性，因此同樣需要重視。

定期檢查能盡早干預(yù)

甲狀腺癌沒有特別典型的早期癥狀，要想早點發(fā)現(xiàn)，還是需要定期體檢！

甲狀腺癌好發(fā)于年輕人，它的中位發(fā)病年齡為30+歲。國外統(tǒng)計顯示，20-30歲年齡段，排在甲狀腺癌檢出率的第一位。

即使不幸患上甲狀腺癌，也不要過分恐懼。醫(yī)生有句玩笑話，“如果人一生一定要得癌的話，那就選擇甲狀腺癌?！?nbsp;

因為甲狀腺癌是一種惰性腫瘤，它很懶，不愛轉(zhuǎn)移，也不愛進(jìn)展。通過早診早治，大多數(shù)患者的生存率非常高。

甲狀腺癌該如何預(yù)防？

• 少熬夜，別焦慮；

• 合理飲食，積極鍛煉；

• 孕前檢查甲狀腺功能；

• 關(guān)注情緒變化，可能提醒甲狀腺功能異常；

• 遠(yuǎn)離工作生活中的輻射環(huán)境；

• 接觸放射線時注意防護(hù)（尤其是兒童）；

• 每年一次定期超聲檢查（有家族史的人更應(yīng)重視）。

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