作者：張苗苗

中醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，師從林穗芳教授，擅于將方藥同針刺、艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)療法相結(jié)合治療各科疾病，尤擅消化系統(tǒng)疾病。

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近期時(shí)有胃部不適就診的病人反應(yīng)，體檢或門診就診檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，隨即出現(xiàn)很多疑問，比如幽門螺桿菌是個(gè)什么樣的細(xì)菌？會不會傳染？感染了就是胃癌的高危人群么？平常該注意些什么？

為避免大家談“幽”色變，今天張醫(yī)生跟大家科普一下這個(gè)胃病殺手！

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胃病殺手：幽門螺桿菌

幽門螺桿菌（簡稱“Hp”）是目前所知能夠在人胃中長期生存的唯一微生物種類。是一種多鞭毛、呈螺旋形彎曲、主要生長在胃竇幽門區(qū)等胃粘膜上皮的細(xì)菌，故而得名。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其感染率在全世界范圍內(nèi)已超過50%。

Hp感染患者的唾液、糞便、嘔吐物中均可查到Hp，Hp主要通過口-口、糞-口、胃-口途徑傳播。日常生活中可能的感染途徑：

1、進(jìn)食了被Hp污染的水或食物；

2、接吻時(shí)可能傳播Hp；

3、聚餐時(shí)傳播：Hp從感染者口腔經(jīng)餐具→菜或湯中→未感染者口腔。

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Hp不止引起胃部疾??！

很多人都知道Hp感染與胃黏膜病變關(guān)系密切，比如可引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃癌等等，幾乎包括所有的胃病！

但其實(shí)，現(xiàn)實(shí)中的Hp更加的“可惡”，它可引起多種胃外疾病，如口腔及腸道疾病、難治性貧血、血小板減少癥等。另外研究發(fā)現(xiàn)，Hp感染還會引發(fā)和增加呼吸系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等一系列疾病的發(fā)生（但其機(jī)制尚未研究透徹）。

部分感染者無明顯癥狀，輕癥或僅見上腹痛或不適感，或反酸、呃逆噯氣等，或胃納減少，或惡心嘔吐、口干口苦、口臭，或大便異常，或兼有之，嚴(yán)重者可影響日常工作及生活質(zhì)量。

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如何檢查是否感染Hp？

Hp感染的檢查方法多樣，13C或14C呼氣試驗(yàn)是目前Hp首選的非侵入性方法，也是Hp感染治療后復(fù)查的首選方法。

特別提醒！二者雖都是檢測Hp常用的且較為敏感的呼氣試驗(yàn)，但還是有區(qū)別的：14C有一定的放射性，對人體的損害確實(shí)很小，但仍然不適合備孕者、孕婦、哺乳期女性、兒童。13C呼氣試驗(yàn)價(jià)格稍貴，但幾乎沒有放射性，適合于任何人群。

做檢查前的一個(gè)月禁止使用抗生素、鉍劑、抑酸藥，檢查前2小時(shí)要禁食。

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中醫(yī)如何認(rèn)識Hp感染？

中醫(yī)古籍中并無“Hp感染”相關(guān)病名，祖國醫(yī)學(xué)更未對Hp感染有完善系統(tǒng)的記錄。目前，通過大量臨床試驗(yàn)研究，中醫(yī)各界普遍認(rèn)為Hp為致病微生物，隸屬中醫(yī)“邪氣”范疇，且多具“熱”、“毒”性質(zhì)。

病因病機(jī)方面，飲食不節(jié)、肝氣郁結(jié)、濕熱瘀結(jié)、痰濕內(nèi)蘊(yùn)等日久都可影響脾胃。脾胃虛損，則為Hp感染提供了有利條件，使Hp有機(jī)可乘。反之，宿主感染Hp后，亦會進(jìn)一步損傷脾胃，使宿主抗邪能力下降，亦可能加重Hp感染，正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。

總之，痰濁、濕熱、氣結(jié)等與脾胃虛弱互為因果，相互影響，進(jìn)而使疾病逐漸向萎縮性胃炎、癌前病變、胃癌發(fā)展，這也正和多數(shù)學(xué)者的臨床報(bào)道一致。

總而言之，虛實(shí)夾雜是Hp感染相關(guān)性胃病的主要中醫(yī)病機(jī)之一，經(jīng)四診合參后，不難發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者兼有脾虛之象，因而中醫(yī)在防治Hp感染相關(guān)性疾病時(shí)，都會酌情加入適量健脾益氣之品。

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日常預(yù)防注意6點(diǎn)

 1 養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣，有助于避免Hp的侵入。

 2  餐具定期消毒，高溫有助于殺滅Hp，使用過的餐具可定期用沸水煮沸15-30分鐘，可有效避免Hp交叉感染。

 3  保持良好的口腔衛(wèi)生，因?yàn)镠p也可以在口腔內(nèi)生存，定期更換牙刷。

 4  無論家庭成員是否有Hp感染，都建議實(shí)行專碗專筷；多人共餐時(shí)，建議備好公筷，不要給其他人隨意夾菜。明確家里有感染的，不要交叉使用碗筷、杯子、牙刷等。在明確Hp感染階段，要避免接吻，以免交叉感染。

 5  少吃辛辣刺激食物，適當(dāng)多補(bǔ)充新鮮蔬菜水果，避免生的食物，像是刺身、生的牛肉、牛排等，這些食物雖然別具一番風(fēng)味，但是這種沒有經(jīng)過高溫烹煮的食物，很容易有細(xì)菌存在。

 6  給孩子喂食的時(shí)候，一定要避免口對口，孩子免疫力稍差，成人要避免用嘴巴去親吻孩子的嘴，也不要用嘴去吹涼食物，因?yàn)槿绻扇擞蠬p感染的話，Hp就會隨著唾液進(jìn)入到孩子的胃部，對孩子造成感染。

張醫(yī)生提醒：Hp感染率高，是胃病的重要病因，也是胃癌的可控危險(xiǎn)因素之一。而且Hp可經(jīng)口傳染，一人感染則會成為全家人的重要傳染源。因此日常一定要盡量預(yù)防，注意健運(yùn)脾胃，扶助正氣、增強(qiáng)抗“邪”能力！

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