中醫(yī)把脈是怎么看病的?
中醫(yī)看病勢(shì)必會(huì)有把脈,很多人覺(jué)得把脈很神奇,在那按按就能看出疾病來(lái),其實(shí)這自有一套中醫(yī)的理論在里面。下面就跟大家介紹一下,中醫(yī)是怎么把脈看病的。
【把脈方法】病人手掌向上平放醫(yī)生以食指,中指和無(wú)名指順序放在病人腕部動(dòng)脈上,按審脈搏跳動(dòng)情況,正常人的脈博一呼一吸四次《每分鐘約跳60至80次》。
【浮脈】手指輕按,就感到脈在表面這種多是〔表證毛病〕癥見(jiàn)怕冷,發(fā)熱,頭痛,肩酸全身不舒,鼻塞,流涕,四肢關(guān)節(jié)酸痛。
【沉脈】輕按不明顯,重按才感覺(jué),這種脈多是〔里癥毛病〕癥見(jiàn)煩躁,發(fā)熱口渴,胸悶,嘔吐脅痛,腹痛,便秘或?yàn)a泄,舌苔膩。
【緊脈】數(shù)又弦疾和成緊,舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛,沉緊逢見(jiàn)腹疼痛。
【遲脈】脈博慢,一呼一吸之間跳2至3次,這種脈多見(jiàn)〔寒癥毛病〕癥見(jiàn)面色蒼白,惡寒,吃涼性食物腸鳴響,脘腹痛與到熱食物會(huì)減輕,大便溏簿,小便清長(zhǎng)四肢冰涼,舌苔白潤(rùn)。
【數(shù)脈】脈搏快的意思,一呼一吸6至7次,這種脈多見(jiàn)〔熱證毛病〕癥見(jiàn)口干渴,身熱皮或面紅五心煩躁,眼赤眼皮活性不舒,吐黃稠痰,腹胞脹大便秘結(jié),小便黃,唇焦齒燥,舌苔黃。
【疾脈】快過(guò)數(shù)者脈名疾,載陽(yáng)又可陽(yáng)兇升。
【弦脈】輕壓按脈博硬而有力,象拉緊的弓弦上,這種脈多見(jiàn)〔肝臟毛病〕癥見(jiàn)(1)肝氣郁結(jié)在胸悶,脅痛,噯氣,胃脘脹痛,腹痛后測(cè)泄瀉,(2)肝火頭暈痛,急躁易怒多吵,面紅眼赤,口苦口渴,舌苔紅帶黃。
【滑脈】脈博流利,象珠子滑滾過(guò)去一樣,癥見(jiàn)這種脈〔有痰毛病〕懷孕時(shí)也常見(jiàn)到這種脈博。
【濡脈】浮取極不力,按之隨手又空空,主病血虛陽(yáng)虛癥,汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗(yàn)證如明鏡,學(xué)者用心都精通
【細(xì)脈】脈來(lái)細(xì)小如線,這種脈多見(jiàn)〔虛證毛病〕癥見(jiàn)神疲乏力話少懶言,語(yǔ)言低微小聲,頭暈眼花,自汗,心悸,虛煩失眠,手足發(fā)麻等。
【促脈】數(shù)又止促脈乎,進(jìn)必?zé)o生退可生,促脈三焦火焱盛,原因有五細(xì)推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。
【澀脈】脈道澀難疏通,細(xì)遲短散何成形,來(lái)往濕滯似刮竹,病蠶食葉慢又難,思虛交愁里積久,不但損血又傷精。
把脈注意事項(xiàng)
脈診是一種簡(jiǎn)便而細(xì)致的診斷方法,要想摸得準(zhǔn)確,除掌握各種脈象特點(diǎn),反復(fù)實(shí)踐,認(rèn)真分辨外,還要采用正確的診脈方法。
診脈時(shí),要讓病人取坐位或仰臥位,手臂宜向前或略左右伸展平放,并注意使手臂位置與心臟保持同一水平,直腕仰掌,以使血流暢通,不致影響真實(shí)脈象。
對(duì)成年人診脈,應(yīng)用三指定位法,即先以醫(yī)生的中指按在病人掌后高骨(橈骨莖突)內(nèi)側(cè)的橈動(dòng)脈上定關(guān)脈,然后食指按在中指關(guān)脈之前定寸脈,用無(wú)名指按在中指關(guān)脈之后定尺脈。三指隆起呈為弓形,指頭齊平,以指腹按觸脈體。三指平布,疏密要適宜,布指的疏密要與患者的身高相適應(yīng),身材高大的布指宜疏,身材矮小的布指宜密。小兒寸口脈部位甚短,不宜用三指候寸、關(guān)、尺,可采用“一指定關(guān)法”,不再細(xì)分三部。
按脈時(shí)指力要適當(dāng),分浮、中、沉三層進(jìn)行,輕微用力按在皮膚上為浮取,名叫“舉”;重按至筋骨為沉取,名叫“按”;不輕不重,中度用力按到肌肉為中取,名叫“尋”。這樣寸、關(guān)、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,合稱“三部九候。”
在診脈過(guò)程中,三指平布同時(shí)使用同樣的力量,按診三部脈象,叫做“總按”,是診脈常法。也可單按其中某一部,如診寸部脈時(shí),微微提中指和無(wú)名指;診關(guān)部脈時(shí),則微微提食指和無(wú)名指;診尺部脈時(shí),則微微提中指和食指,叫做“單按”或“單診”。臨床上,總按與單按常配合使用,先單按或先總按均可。
此外,診脈時(shí)應(yīng)有一個(gè)安靜的環(huán)境?;颊咴\脈前要避免較大的活動(dòng)或精神刺激,以使氣血和調(diào),才能反映出真實(shí)脈象。古人曾強(qiáng)調(diào)選擇“平旦”(即清晨)診脈,即是此意。醫(yī)生在診脈之時(shí),必須呼吸均勻,平靜,態(tài)度認(rèn)真,把注意力集中于指下,細(xì)心體察脈象。每次診脈的時(shí)間,古人強(qiáng)調(diào)不應(yīng)少于脈跳五十次,現(xiàn)在一般不應(yīng)少于一分鐘,必要時(shí)診脈時(shí)間還可長(zhǎng)些。時(shí)間過(guò)短不僅不能精確地體察脈象,而且也容易漏診促、結(jié)、代等脈。