對于重癥、危重癥病人，中醫(yī)藥治療的效果如何？3月7日，廣東支援荊州醫(yī)療隊(duì)專門召開中醫(yī)藥研討活動，探討下一步如何加強(qiáng)中醫(yī)藥在重癥、危重癥患者的治療、康復(fù)上的作用。

根據(jù)廣東醫(yī)療隊(duì)在支援荊州以來開展的臨床診治來看，中醫(yī)藥在應(yīng)對重癥、危重癥上顯現(xiàn)出明顯的治療效果，并將在下一步的治療工作中，加強(qiáng)中醫(yī)藥的作用。

反復(fù)高燒病人 三劑中藥后基本正常

廣東醫(yī)療隊(duì)成員、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任中醫(yī)師趙鋒利介紹說，通過臨床發(fā)現(xiàn)，有些重癥病人的病情反復(fù)，一直通過激素或者抗生素來進(jìn)行治療，但是如果停藥，很快又會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。

而且，激素的使用會抑制人體自身的免疫力，不利于核酸轉(zhuǎn)陰。但是，中醫(yī)藥在針對這樣的病例時(shí)，卻可以發(fā)揮作用。

他舉例說，有一位女患者，反復(fù)高燒，一度在ICU中上了呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)到重癥病區(qū)后，因?yàn)樯眢w虛弱，又出現(xiàn)了連續(xù)6晚高燒的情況，而且由于激素的使用，從而得了激素性的糖尿病，狀況很糟糕。

而在嘗試使用個(gè)性化的中藥處方治療后，第一天發(fā)燒的持續(xù)時(shí)間就縮短，第二天明顯退燒，第三天就已經(jīng)基本正常，后來就被轉(zhuǎn)到了普通病房。  

70歲老年患者劇烈咳嗽被緩解

另有一位有著慢性支氣管炎基礎(chǔ)病的70歲老者，在重癥病區(qū)住院治療達(dá)一個(gè)多月，雖然體溫有所控制，用藥量也在減少，但是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題就是劇烈的咳嗽，而且是讓人坐臥不安、掏心掏肺的咳嗽。

趙鋒利說，對于這類情況，常規(guī)的情況是使用激素、抗生素或者麻醉劑等，但是效果并不好。后來同樣是通過中藥進(jìn)行治療，吃了第一劑后就感覺明顯減輕，第二劑后身體感覺好了不少，第三劑后，咳嗽好了四成以上，已經(jīng)可以躺平睡覺。

中醫(yī)治療一大特點(diǎn)：調(diào)理胃腸道

而中醫(yī)藥在重癥治療方面的一個(gè)特色，就是對胃腸道的調(diào)理。

有些重癥病在住院之后，可能會發(fā)生一個(gè)食欲不振、便秘的情況，還有些病人由于使用了呼吸機(jī)，由于插管對于人體的刺激很大，所以需要使用鎮(zhèn)靜劑。

對于這些病人，往往會出現(xiàn)胃腸道功能的衰退，并引發(fā)一系列的問題。胃腸不蠕動，導(dǎo)致吃下去的營養(yǎng)液積在胃里，很可能會引發(fā)腸道菌群的失調(diào)，而其中的一些微生物細(xì)菌，由于無法隨著大便排出去，就會突破腸壁，從而導(dǎo)致毒素進(jìn)入血液，從而人體出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀。

針對這樣的病人，中醫(yī)不像傳統(tǒng)西醫(yī)使用開塞露等做法，而是用鼻飼中藥方劑，讓病人出現(xiàn)較為緩和的腹瀉，降低腹壓。

解決了胃腸道的問題，然后再重新輸入營養(yǎng)液，改善病人整體的狀況，使其營養(yǎng)、免疫機(jī)能得到好轉(zhuǎn)。

如何解決重度乏力？中醫(yī)同樣有效

趙鋒利說，在臨床還出現(xiàn)了一個(gè)病例，病人本人的肺炎情況已經(jīng)大為好轉(zhuǎn)，將從重癥病區(qū)逐漸過渡到普通病區(qū)，但是卻出現(xiàn)了重度疲乏的情況，全身疼痛，吃不下飯走不了路，一下床就腿軟無法站立。

“在這種情況下，我們中醫(yī)就認(rèn)為他是一個(gè)嚴(yán)重的氣虛。當(dāng)時(shí)我就給它辨證，就是補(bǔ)中益氣，大劑量地用黃芪，大概也是吃過3劑之后，他就告訴我三句話，第一句說我有力氣了，第二說我想吃飯，第三，我覺得我心情很好。”

他認(rèn)為，對于新冠肺炎輕癥、普通癥，中醫(yī)藥治療已經(jīng)有了很多的成功病例。而對于那些重癥、危重癥以及恢復(fù)期的病人，通過他的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)介入之后，也可以取得很好的效果。

中醫(yī)的推廣和應(yīng)用有成效

記者從研討活動上了解到，目前為止，在荊州的新冠肺炎治療中，中醫(yī)的推廣和應(yīng)用卓有成效。

下一步工作中，將要攻堅(jiān)克難，集中中醫(yī)的力量，對荊州目前的確診病例、無癥狀陽性的隱性感染者、出院后復(fù)陽、有癥狀但是陰性的情況進(jìn)行治療上的探索。對幾百名已經(jīng)出院、正在集中隔離留觀的病人，一方面要將中醫(yī)藥作為康復(fù)的調(diào)理手段，另一方面還要減少復(fù)陽病人的數(shù)量。

此外，在6日抵達(dá)荊州的第七批醫(yī)療隊(duì)成員中，有4位中醫(yī)?？谱o(hù)士，與此前已經(jīng)支援荊州的11名廣東中醫(yī)師，將形成加強(qiáng)版的中醫(yī)力量，在重癥救治上體現(xiàn)中西醫(yī)、中西藥結(jié)合的方向。

隨著大部分的重癥患者正在轉(zhuǎn)向輕癥，中醫(yī)藥的力量也會逐漸轉(zhuǎn)向輕癥、普通癥和出院康復(fù)病人以及有復(fù)陽傾向的病人，讓中醫(yī)藥發(fā)揮更大的作用。