林惠珍

中醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，熟練運(yùn)用中醫(yī)理論治療內(nèi)科雜病。

擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病如咳嗽、氣喘、支氣管炎、高血壓、冠心病、心悸、胸痹、糖尿病、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)、帶下病等疾病，針?biāo)幗Y(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病如胃炎、消化不良、嘔吐、腹痛，痛經(jīng)、乳腺增生以及埋線調(diào)理身體等。

經(jīng)常聽到中醫(yī)說“寒咳”和“熱咳”，但很多街坊朋友實(shí)際上都不太會(huì)區(qū)分，看到網(wǎng)上的止咳食療方就一股腦地試著吃，川貝燉梨、鹽蒸橙子、荸薺水……但如果不先分清寒熱，反而會(huì)加重咳嗽！

如何區(qū)分“寒咳”和“熱咳”

1、看 舌 苔 

風(fēng)寒咳嗽：一般舌苔發(fā)白

如果又白又薄，一般是外感初期，遭受了外界風(fēng)寒的侵襲；

如果又白又厚，那說明脾胃不好，產(chǎn)生的寒濕較多。

風(fēng)熱咳嗽：一般舌苔發(fā)黃

如果又黃又薄，也是外感風(fēng)熱初期或是風(fēng)寒剛轉(zhuǎn)變成風(fēng)熱；

如果又黃又膩，或又黃又濕又厚，那說明脾胃可能有積滯，或者積滯以后都已經(jīng)化成濕熱了。

2、看痰和鼻涕

風(fēng)寒咳嗽：痰白，有些會(huì)呈泡沫狀，流清鼻涕；

風(fēng)熱咳嗽：痰黃，流黃鼻涕；

需要注意的是，早晨的痰和鼻涕不算，因?yàn)橄裨绯康男”阋粯樱?jīng)過一夜基本上都會(huì)以發(fā)黃為主。

那么問題來了，如果是咳嗽無痰呢？

如果流清稀鼻涕，咳嗽無痰或吐清稀的泡沫痰，一般這是咳嗽初期的表現(xiàn)，屬典型的受寒癥狀。

如果說雖然是清鼻涕，但特別黏，說明濕較重，可能要化熱；

如果流黃鼻涕，痰是白的，這種可能是膽經(jīng)有熱但肺是寒的，或因化熱部位淺，所以鼻涕黃而痰依然是白的。

所以為什么有些醫(yī)生會(huì)說你“寒熱夾雜”，像這些復(fù)雜的情況，還是建議找專業(yè)醫(yī)生看診，以便醫(yī)生根據(jù)寒熱的部位、程度，進(jìn)行寒熱同調(diào)。

不要亂用食療方

風(fēng)寒咳嗽：

除了苔薄白、痰白、痰清、鼻塞、流清鼻涕外，還可能出現(xiàn)頭痛、怕冷、畏寒、無汗、胸悶等癥狀，有時(shí)需要深呼吸來補(bǔ)充一下氧氣，嚴(yán)重者會(huì)有氣喘的現(xiàn)象。

這個(gè)時(shí)候要祛風(fēng)寒，可藥用麻黃，生姜，陳皮，紫蘇葉，荊芥等等發(fā)散風(fēng)寒止咳。

而在食療方方面，需選擇溫?zé)帷⒒抵箍鹊氖称?，如花椒燉梨、鹽蒸橙子、烤橘子、金桔蜜、陳皮蘿卜皮水等。

風(fēng)熱咳嗽：

除了苔薄黃、舌紅、痰黃稠、鼻塞、流黃鼻涕外，還會(huì)咽干疼痛，聲音嘶啞，喉癢欲咳，口渴，常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈等癥狀。且數(shù)日之后病情減輕不再有膿痰分泌，但喉嚨局部仍有紅腫和癢，咳嗽變?yōu)闊o痰。

這個(gè)時(shí)候要去風(fēng)熱，可藥用桑葉，菊花，薄荷，魚腥草，枇杷葉等清肺熱止咳。

食療方面，可選擇川貝燉梨、枇杷止咳露、蘿卜水等。

專家提醒，有些人喜歡自己購買一些中成藥服用，但目前市面上大部分的中成藥都是清熱解毒的，或者說感冒時(shí)，中成藥都是清熱的感冒藥，針對(duì)寒咳的中成藥很少。

所以選擇中成藥的時(shí)候，要看清成分表，千萬不要亂吃藥，當(dāng)然最有效、最安全的手段還是尋找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

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