中醫(yī)中藥治療咳嗽的方法有哪些?
每當(dāng)換季,出現(xiàn)咳嗽的人都很多,長(zhǎng)期咳嗽不但對(duì)我們的身體損害大,還影響這我們的精神狀態(tài)。中醫(yī)中藥治療咳嗽通常會(huì)使用什么方法呢?我們一起來了解一下!
中醫(yī)認(rèn)為咳嗽是指肺氣不清,肺失宣降而上逆,發(fā)出咳聲或咳吐痰液為主要表現(xiàn)的一種病證。為肺系疾病的主要證候之一。分別言之,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,一般多為痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱。
中醫(yī)中藥治療咳嗽的方法有哪些?
一、解表化痰法
本來一個(gè)屋有幾千萬出口,如果現(xiàn)在只剩一個(gè)出口,情況會(huì)如何?很顯然,那一個(gè)出口會(huì)非常擁堵。
這種情況跟我們肌膚著涼時(shí)的情況很相似。前面,我講過肺與皮毛相關(guān)聯(lián),皮膚的每一個(gè)汗孔都是肺的出口。受寒時(shí),皮毛的孔就會(huì)關(guān)上,津液就不能從肌表出來,只剩從氣道、鼻咽等一個(gè)出口宣發(fā),所以會(huì)出現(xiàn)皮膚冷怕風(fēng)、打噴嚏、鼻塞、流清水、咳嗽咳痰等。
中醫(yī)中把這種狀態(tài)稱為表癥。也就是說外邪尚未進(jìn)入臟腑,處于人體表層。如果在感冒或支氣管炎、肺炎的急性期初起階段,病人往往有這一類的癥狀,這個(gè)時(shí)候治咳痰,要解除肌膚毛孔的閉合狀態(tài),叫解表或宣表,才能有效治咳痰。藥物如麻黃、蘇葉、杏仁等解表藥配合化痰藥。中成藥通宣理肺丸主要即是針對(duì)此。
二、清化熱痰法
主要適用于熱痰,熱痰表現(xiàn)為痰黃、炎癥反應(yīng)比較劇烈。西醫(yī)此時(shí)主張用抗生素,中醫(yī)用清肺熱類的藥物,如黃芩、魚腥草、金蕎麥、銀花、連翹、桑白皮等以外,中醫(yī)還有直接消化熱痰的藥物,如浙貝母、冬瓜子、瓜蔞等。
熱痰一般比較粘,容易沾在氣道內(nèi),刺激引起咳嗽。中醫(yī)喜歡用一些不粘的、滑利的、味淡的藥物來治療,代表性的是竹子的一些產(chǎn)品,最常見的是竹瀝。竹子是古代君子自況高潔的象征,觀察過竹子的人,發(fā)現(xiàn)竹的竿和葉子都特別潔凈,古人認(rèn)為有洗滌臟的濁物的作用,它治療的熱痰作用,形象地稱為滌痰。
竹瀝是用火烤新鮮的竹子,收集從中流出來的液體,即為竹瀝。除了竹瀝,還有竹茹、天竺黃等。食品中的冬瓜子、冬瓜皮、茡薺、海帶等都有一定的清化熱痰作用。市面上化痰藥以清熱化痰的居多。
三、溫化寒痰法
如果咳嗽的痰是白或者很稀的痰,有的甚至是水樣的痰,不是那種稠厚的黃痰,這個(gè)時(shí)候不能用這種涼性的清熱化痰藥。這類人往往舌苔是白膩的,舌頭是淡胖的,有的人伴有鼻塞、大便稀爛,有的人嚴(yán)重的有胸水,說明機(jī)體的陽氣不足。
臨床上,還有一類病人,是感冒著涼或發(fā)熱咳嗽后治療不當(dāng),用一大堆涼藥或者止咳藥,特別是一些中樞性的抑制咳嗽藥,什么強(qiáng)力止咳露之類,導(dǎo)致身體內(nèi)的炎性反應(yīng)物沒有排出來,就壓在身體的呼吸道內(nèi),這個(gè)時(shí)候用止咳藥后,暫時(shí)好轉(zhuǎn),過幾天又咳嗽了。這個(gè)時(shí)候只有痰排出來或者化掉后,咳嗽才會(huì)好轉(zhuǎn)。
對(duì)于這類清稀而多的痰濕,中醫(yī)一般主張用溫?zé)岬脑锾邓帯_@種藥的治療原理如同一潭涼水,需要溫?zé)岬年柟獠拍苷舭l(fā),或者要風(fēng)等動(dòng)力,才可讓水流動(dòng)起來。上述的藥大多是刺激性的熱藥,有利于痰濕或痰飲的流動(dòng)或溫化。如半夏、蘇子、白芥子、萊菔子、陳皮、干姜等。
四、祛風(fēng)化痰法
有一類患者平時(shí)不怎么咳嗽,但如果遇見異味、花粉或者煙味,甚至是汽油味、廚房的油煙味、或者別人的香水或發(fā)膠味,會(huì)劇烈連續(xù)性咳嗽,嚴(yán)重的咳得上氣不接下氣、臉紫、胸悶、胸痛,這種咳嗽不見得有多少痰,或者是少量的白色粘痰,中醫(yī)稱這類咳嗽為風(fēng)邪入肺,治療要祛風(fēng)化痰。
常見的中藥有紫蘇葉、蟬衣、荊芥、前胡、杏仁、五味子、甘草等。西醫(yī)認(rèn)為這類疾病與氣道的過敏有關(guān)。
五、養(yǎng)陰化痰法
不少感冒發(fā)熱或肺炎后期,或者老年慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等慢性期,這個(gè)時(shí)候熱已退了,炎癥基本好了,但是病人還有咳嗽,這個(gè)時(shí)候咳嗽的痰不多,但往往伴有口渴,口干、人偏瘦,這類病人常見舌苔很干或者沒有舌苔,舌頭是紅的,或者這類病人平時(shí)就是陰虛體質(zhì)。
我們?nèi)梭w的幾乎任何組織都有神經(jīng)的感受器,如果氣道內(nèi)的粘膜萎縮或者氣道的水分少了,局部不滋潤(rùn)了,神經(jīng)自然會(huì)感受到,這個(gè)時(shí)候不能用剛才的熱性的化痰藥,越用癥狀越重,會(huì)起相反的效果,止咳藥也沒有用,只有局部滋潤(rùn)了,粘膜修復(fù)好了,咳嗽才會(huì)停止。
常用中藥有麥冬、北沙參、川貝、銀耳、蜂蜜、梨、阿膠等。生活中,不少人聽說過川貝燉梨或川貝枇杷膏等,都是適合此類的陰虛燥咳。這類藥如果用于痰濕盛的人,越用越糟。一個(gè)是旱一個(gè)是澇,怎么可以用同一個(gè)藥呢?
六、健脾化痰法
健脾化痰法適用于痰濕兼有脾胃虛弱的人。臨床上,有些人的痰似乎是咳不完的,沒完沒了,同時(shí)又有肚子脹、食欲差、大便溏稀。中醫(yī)認(rèn)為,這是由于脾臟不能有效地將身體內(nèi)的津液運(yùn)送周流全身,而是津液停滯在局部,津液停在局部中醫(yī)稱為痰濕。
這種痰濕上輸在肺部就出現(xiàn)咳嗽咳痰。也就是這種情況下,雖然咳嗽咳痰發(fā)生在肺及呼吸道,但病因的源頭在脾。所以中醫(yī)有脾為生痰之源,肺為貯痰之器。這種病癥,除了化痰的藥如半夏、陳皮等,還必須加健脾胃的藥,如黨參、白術(shù)、茯苓、干姜等。
七、補(bǔ)腎化痰法
有些中老年,形體比較憔悴,就是比較顯老,咳痰是沒完沒了的咳,痰如水樣的或者白色泡沫狀的,或者如涎水,有的痰有咸味,咳嗽以晚上明顯,有的人或伴有氣急,同時(shí)常有面部或下肢浮腫、腰痛、耳鳴等。
中醫(yī)認(rèn)為這類人痰多是屬于腎虛不能固攝。治療這類痰多,用化痰藥效果多不明顯,而是要治本,即補(bǔ)腎,常用的補(bǔ)腎藥如熟地,一般要大劑量才有效,要30-50克以上,中成藥常用桂附地黃丸,同時(shí)加補(bǔ)腎收斂的藥五味子。