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指導(dǎo)專家

陳宇鵬

副主任醫(yī)師

廣東省名老中醫(yī)黃衍壽傳人；抗擊非典先進(jìn)個(gè)人，抗擊傳染性非典型肺炎三等功臣；參與“益氣溫陽(yáng)活血利水法治療慢性心力衰竭的應(yīng)用研究”獲得中華人民共和國(guó)教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技進(jìn)步特等獎(jiǎng)。獲廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院“冠狀動(dòng)脈介入能手”稱號(hào)。從醫(yī)20年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。

擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭、冠心病介入治療，心肌病以及各種心臟疾病。以及心腦血管雜病，中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)護(hù)，電磁輻射損傷的防護(hù)以及中醫(yī)治療等。

小寒已至，天氣越發(fā)寒冷，近期猝死事件發(fā)生率也在大幅度攀升：

這一例例令人悲痛的事件為我們敲醒警鐘，而根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示：

• 在第二十二屆全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇（CCIF2019）上，北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授報(bào)告，相比于2017年，2018年的冠心病患者數(shù)量，又增長(zhǎng)了21.5%。

• 2019年發(fā)布的《中國(guó)中青年心腦血管健康白皮書(shū)》也顯示，我國(guó)心腦血管疾病年輕化趨勢(shì)明顯，20~29歲的患病/高風(fēng)險(xiǎn)人群占比已達(dá)到15.3%。

生命消逝令人扼腕，同時(shí)也是對(duì)大眾的一個(gè)提醒。冬季是猝死的高發(fā)季節(jié)，因?yàn)槎咎鞖怏E冷、人體基礎(chǔ)狀況較低、血管彈性較差、血壓易于驟然升高、室內(nèi)外溫差過(guò)大等，都極容易引發(fā)心源性猝死。

天氣越來(lái)越冷，我們?cè)撊绾慰茖W(xué)地調(diào)整作息習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)量？而在身體出現(xiàn)哪些征兆后，我們應(yīng)該及時(shí)慢下來(lái)，休養(yǎng)自己的身體呢？

猝死看似突發(fā)，其實(shí)有跡可循，提前了解發(fā)病前癥狀，有助于避免悲劇的發(fā)生。出現(xiàn)以下4個(gè)信號(hào)時(shí)，需高度警惕：

如果癥狀在進(jìn)行體力活動(dòng)或者情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解，可能為心絞痛發(fā)作，要警惕發(fā)生急性心梗猝死。

有的患者可能不會(huì)出現(xiàn)典型的胸痛表現(xiàn)，可能是胸悶難受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。

若冠心病、心絞痛患者出現(xiàn)原有發(fā)作頻率明顯增加、發(fā)作程度加重、發(fā)作時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)、不易緩解（以前休息5分鐘就好，現(xiàn)在要休息更長(zhǎng)時(shí)間）等，要高度警惕心梗。

藥物效果變差也需要警惕，比如以前吃1片藥可緩解癥狀，現(xiàn)在吃2片也不管用。

沒(méi)有心臟病的人突然出現(xiàn)胸悶、心慌、不明原因的難受；不活動(dòng)時(shí)也憋悶、喘氣困難；每天規(guī)律地出現(xiàn)胸痛，比如吃飯后、睡覺(jué)前等，也要懷疑可能是心肌缺血，要及早檢查治療。

黑矇是眼睛視物時(shí)不能看到或看清物體，以眼前發(fā)黑為表現(xiàn)的臨床癥狀。心臟病患者出現(xiàn)暈厥是猝死的重要前兆。多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足引起的。一旦出現(xiàn)不明原因的暈厥，應(yīng)盡快去醫(yī)院查明病因。

除了了解身體釋放出來(lái)的征兆外，我們平時(shí)也要防患于未然，懂得放慢腳步，及時(shí)調(diào)整自己的狀態(tài)。

除了自身的防范外，如果遇到有人猝死時(shí)，我們?cè)撛趺崔k呢？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年發(fā)生心源性猝死的人數(shù)超過(guò)50萬(wàn)例，心臟一旦驟停，4分鐘之內(nèi)開(kāi)始心臟復(fù)蘇，存活率為50%左右，錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間，即使有幸生還，腦細(xì)胞也會(huì)不可逆性受損。

★ ① 首先呼叫病人，判斷意識(shí)和呼吸，并及時(shí)撥打120。

★ ② 做心肺復(fù)蘇時(shí)，需按壓雙乳連線中間點(diǎn)，雙手疊扣，腕肘關(guān)節(jié)伸直，垂直用力，以每分鐘100-120次的頻率按壓30次。

★ ③ 檢查口鼻異物及呼吸，抬下顎，捏住鼻子，嘴對(duì)嘴吹起兩次，每30次按壓，接2次人工呼吸，循環(huán)進(jìn)行，直至搶救成功。

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