女性月經(jīng)不調(diào)是一種比較普遍的婦科疾病，對于人們的健康也會(huì)帶來很嚴(yán)重的傷害。因此，在日常生活中，我們一定要做好預(yù)防月經(jīng)不調(diào)的工作。那么月經(jīng)不調(diào)怎樣調(diào)經(jīng)才是正確有效的呢？我們來聽聽張玉珍醫(yī)生怎么說！

　　別月經(jīng)期、量

　　凡看婦人病，入門先問經(jīng)。以月經(jīng)病就診，首先明確期或量的異常。周期異常者注重非經(jīng)期的治療，經(jīng)期或經(jīng)量異常者注重行經(jīng)期的治療。若月經(jīng)周期、量異常并見，以調(diào)周期為主為先，調(diào)經(jīng)量為輔為后。張教授指出“忌眉毛、胡子一把抓”。

　　《景岳全書·婦人規(guī)》云：“經(jīng)以三旬而一至，月月如期，經(jīng)常不變，故謂之月經(jīng)，……夫經(jīng)者常也，一有不調(diào)，則失其常度，而諸病見矣。”故醫(yī)家強(qiáng)調(diào)“經(jīng)貴乎如期”。

　　臨證時(shí)以調(diào)月經(jīng)周期為主為先，須連續(xù)3個(gè)月，注重平時(shí)治療，經(jīng)期調(diào)經(jīng)量為輔為后，辨證施治，因勢利導(dǎo)調(diào)治經(jīng)量。待月經(jīng)周期如常后，臟腑氣血調(diào)和，經(jīng)量自然有改善。

　　對于經(jīng)期延長者，分3種類型階段論治。明確病證，辨析病機(jī)，按不同的月經(jīng)病選擇最佳治療時(shí)機(jī)。

　　周期異常，貴在調(diào)周

　　對于月經(jīng)周期異常者，結(jié)合月經(jīng)周期中行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期4個(gè)不同時(shí)期的腎陰陽轉(zhuǎn)化和氣血盈虧變化的規(guī)律，采取周期性用藥的治療方法。

　　張教授遵循“經(jīng)前勿濫補(bǔ)，經(jīng)后勿濫攻”的規(guī)律，研發(fā)出一套“調(diào)周法”：

　　經(jīng)后為陰長期，治宜滋腎養(yǎng)陰填精為主，或兼疏肝、健脾、養(yǎng)血活血；經(jīng)前視有無孕求而有別。

　　若有孕求，治宜益腎養(yǎng)血，佐以疏肝行氣，冀其若能懷孕，則安胎，若無懷孕，則調(diào)經(jīng)。

　　若無孕求，治宜疏肝行氣活血通經(jīng)，用藥1周。

　　經(jīng)量異常，通補(bǔ)結(jié)合

　　對于月經(jīng)過少，張教授臨證時(shí)依照平時(shí)與經(jīng)期不同時(shí)期論治。

　　虛證者，平時(shí)重在濡養(yǎng)精血，或滋腎補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，或養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)滋其化源，經(jīng)期加用疏肝養(yǎng)血活血之品。

　　實(shí)證者，平時(shí)宜攻宜通，或活血化瘀調(diào)經(jīng)，或燥濕化痰調(diào)經(jīng)，經(jīng)期可加溫通活血之品，陰柔酸收之品則不用。

　　辨別病情輕重、病程長短論治。對于病情較輕、新發(fā)的月經(jīng)過少，以調(diào)理氣血為主；對于病情較重、病程長的月經(jīng)過少，治療以調(diào)理腎肝脾為主。

　　對于月經(jīng)過多，張教授除平時(shí)辨證施治外，注重補(bǔ)益氣血，臨證時(shí)須排除生殖器器質(zhì)性疾病。著重經(jīng)期治療，離經(jīng)之血即是瘀血，“瘀血不去，新血難安”，補(bǔ)氣化瘀止血為常用治法。

　　經(jīng)期延長，分類論治

　　經(jīng)期延長治療重在縮短經(jīng)期，張教授根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，首次明確提出經(jīng)期延長可分為三種類型。把握不同類型用藥的時(shí)機(jī)是關(guān)鍵。

　　01“經(jīng)行不暢”，為來月經(jīng)時(shí)即點(diǎn)滴而出，直至第5～7天經(jīng)量才開始多，第8～9天經(jīng)量漸少，整個(gè)經(jīng)期達(dá)十余日。治療上，注重經(jīng)前期1周及行經(jīng)初期3天內(nèi)的治療，治以活血通經(jīng)，冀其推動(dòng)氣血運(yùn)行，子宮排經(jīng)血得以通暢。

　　02“經(jīng)行拖尾”，為來經(jīng)時(shí)第1天經(jīng)量不多，第2、3天經(jīng)量增多如常，第4天始經(jīng)量漸少，其后經(jīng)血淋瀝不盡達(dá)10天左右方凈。治療上，注重經(jīng)期第3天以后的治療，治以固沖化瘀止血。

　　03“經(jīng)行不暢與拖尾并見”，治療上，則兼顧前兩者的治療。

　　按月經(jīng)特定時(shí)間辨治

　　經(jīng)間期出血，重滋腎陰；月經(jīng)前后諸證，尤調(diào)肝脾；絕經(jīng)前后諸證，滋養(yǎng)肝腎。

　　病證結(jié)合

　　辨治疑難月經(jīng)病崩漏、閉經(jīng)、痛經(jīng)是月經(jīng)病中之疑難病。與此三病相關(guān)，西醫(yī)具有代表性的疑難病是功能失調(diào)性子宮出血（無排卵型）、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥，是最為棘手的月經(jīng)病。

　　中醫(yī)治療此類月經(jīng)病反映了調(diào)經(jīng)的全面要求。臨床上，辨病與辨證相結(jié)合，是現(xiàn)階段中醫(yī)藥治療此類病的主要思路與方法。

　　治崩漏，不忘補(bǔ)氣；治痛經(jīng)，著重溫補(bǔ)活血止痛；治閉經(jīng)，注重滋腎調(diào)治肝脾。

　　張教授主編的《中醫(yī)婦科學(xué)》教材對傳統(tǒng)的胞宮、子宮的概念進(jìn)行了繼承和創(chuàng)新的界定，從而完善了中醫(yī)腎—天癸—沖任—胞宮軸，能較好地指導(dǎo)認(rèn)識(shí)疑難月經(jīng)病的病機(jī)和治療。

　　月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)調(diào)經(jīng)法內(nèi)涵豐富，臨床須靈活地應(yīng)用中醫(yī)辨治的各種方法，首先是辨證論治，此外還有辨病、辨癥、辨因論治等。