梁抒儂

中醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)碩士畢業(yè)，廣東省針灸學(xué)會(huì)針法專業(yè)委員會(huì)委員，福群醫(yī)療基金會(huì)特約中醫(yī)師。擅長(zhǎng)中醫(yī)體質(zhì)辨證治療內(nèi)科、皮膚病、婦科雜病、頸肩腰腿痛證，并擅長(zhǎng)代謝性疾病及中醫(yī)養(yǎng)生保健咨詢。

一個(gè)月前，一名反復(fù)雙手腕疼痛的患者前來至誠(chéng)金方求診梁抒儂醫(yī)生。

33歲的趙先生曾是一名體操運(yùn)動(dòng)員，最近因重新練習(xí)體操后，出現(xiàn)雙手腕關(guān)節(jié)疼痛的情況，疼痛已持續(xù)2個(gè)多月。手腕處雖然沒有紅腫，但雙手活動(dòng)時(shí)便感到疼痛，嚴(yán)重影響日常生活。

經(jīng)過梁醫(yī)生四診合參后，判斷趙先生為手部勞損而引發(fā)了腱鞘炎的發(fā)生。

梁醫(yī)生給予3次的中醫(yī)針刺和雙柏油膏外敷的治療后，患者反映疼痛程度明顯減輕，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大。

（梁醫(yī)生給患者進(jìn)行中醫(yī)針刺治療）

腱鞘炎：是由慢性勞損或過度活動(dòng)引起的局部炎性反應(yīng)，當(dāng)關(guān)節(jié)固定在一個(gè)位置做重復(fù)、過度活動(dòng)時(shí)，導(dǎo)致肌腱和腱鞘之間經(jīng)常摩擦，引起內(nèi)腔狹窄，肌腱在活動(dòng)時(shí)便會(huì)出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙。

其實(shí)腱鞘炎在日常中十分常見，長(zhǎng)期保持手部固定姿勢(shì)的人群為高發(fā)人群，如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦的人群，家務(wù)繁重的婦女、帶孩子的新手媽媽、手工勞動(dòng)者及管弦樂器演奏者等。

因此，“鼠標(biāo)手”“鍵盤手”“媽媽手”都是對(duì)腱鞘炎的形象稱呼。

不少明星也曾患過“媽媽手”：

大家可以先來試試一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作——finkelstein試驗(yàn)，來測(cè)一下手腕的勞損程度：

1 屈指不便，這種癥狀在早上的時(shí)候是最為明顯的，不過只需要活動(dòng)幾下就會(huì)有所好轉(zhuǎn)的。

2 掌指關(guān)節(jié)屈曲會(huì)有壓痛感，或會(huì)觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。

3 腱鞘炎嚴(yán)重的時(shí)會(huì)出現(xiàn)“扳機(jī)指”，即當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍。

用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，故也有“扳機(jī)指”之稱，以拇指、食指、中指多見。

4 除了腱鞘炎，還有可能引發(fā)腱鞘囊腫。

腱鞘囊腫起病緩慢，病初期多無癥狀，發(fā)病部位可見一圓形腫塊，按之有輕微酸痛感，囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液。

① 首先，要減少手部的活動(dòng)度，這是最重要的一點(diǎn)。經(jīng)常對(duì)著電腦、手機(jī)的朋友，盡量減少使用時(shí)間和多進(jìn)行休息，而媽媽們也可以借助背帶等工具來解放雙手。

② 建議佩戴腕部的護(hù)具，有利于減少腕部的受力，幫助炎癥的消退；對(duì)于長(zhǎng)期伏案辦公人員來說，可在鍵盤或鼠標(biāo)前加一塊護(hù)腕墊，增加手腕及拇指的承托力。

③ 建議局部進(jìn)行熱敷，對(duì)手腕部的恢復(fù)有一定作用。

西醫(yī)主要采用止疼、局部注射以及手術(shù)進(jìn)行治療，而中醫(yī)主要采用針刺、小針刀、中藥貼敷等外治法。

① 中醫(yī)認(rèn)為，腱鞘炎屬于“傷筋”范疇，因局部勞作過度、積勞傷筋，或受寒涼，致使氣血凝滯，不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病，而針刺治療本病具有較好的療效。

② 而對(duì)于腱鞘囊腫，淺表的囊腫可用外力擠破或用針刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易復(fù)發(fā)。對(duì)于經(jīng)常復(fù)發(fā)的人群，西醫(yī)也常采用手術(shù)方法，但手術(shù)常常會(huì)留下創(chuàng)口，也有感染風(fēng)險(xiǎn)。

因此，醫(yī)生多采用小針刀進(jìn)行治療，常常見效快、無創(chuàng)口、不易復(fù)發(fā)。

③ 除了使用針刺等治療手法外，結(jié)合一些活血止痛的膏藥進(jìn)行貼敷效果會(huì)更好。

梁抒儂醫(yī)生出診時(shí)間：

• 廣中醫(yī)店：周一、二、四、五、六、日（周三停診）

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