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中醫(yī)怎樣號(hào)脈?

作者:admin    發(fā)布時(shí)間:12-12

  脈診是以手指按切病人動(dòng)脈以了解病情的內(nèi)在變化也稱切脈或診脈??粗嗅t(yī)通常都會(huì)先號(hào)脈,許多人不太懂,覺(jué)得號(hào)脈很神奇。那么中醫(yī)號(hào)脈的原理是什么呢?中醫(yī)又是怎樣號(hào)脈的呢?


  中醫(yī)號(hào)脈是怎么一回事?


  脈沖切割又稱脈沖切口,是一種用手按壓患者動(dòng)脈并根據(jù)脈搏了解病情變化的中藥的診斷方法。脈診歷史悠久,反映了中醫(yī)診斷疾病的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。脈象,可以理解為脈搏的形象。把脈是由動(dòng)脈搏動(dòng)的顯現(xiàn)部位(深、淺)、速率(快、慢)、強(qiáng)度(有力、無(wú)力)、節(jié)律(整齊與否、有無(wú)歇止)和形態(tài)等方面組成的。脈,是中醫(yī)辨證的重要依據(jù)..區(qū)分病因,推斷病情變化,辨明病情真假,判斷病情預(yù)后,具有重要的臨床意義..由于房子的脈沖血液,通過(guò)身體,讓身體各器官的病變,往往體現(xiàn)在靜脈,有時(shí)前的癥狀還沒(méi)有完全顯現(xiàn),脈沖發(fā)生了變化。

  中醫(yī)號(hào)脈有什么意義?


  脈象是指脈動(dòng)應(yīng)指的形象。脈象的產(chǎn)生與心臟搏動(dòng)、心氣盛衰、脈道通利和氣血盈虧直接有關(guān)。所以,心、脈是形成脈象的主要臟器。氣血是脈象形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí),血液循行脈道之中,流布全身,運(yùn)行不息,除心臟的主導(dǎo)作用外,還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合:肺朝百脈,肺氣敷布,血液放能布散;脾統(tǒng)血,為氣血生化之源,血液靠脾氣的充養(yǎng)和統(tǒng)攝得以運(yùn)行;肝藏血,主疏泄以調(diào)節(jié)血量;腎藏精,精能生血,又能化氣,腎氣為各臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力。所以,脈象能反映全身臟腑、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息。如果臟腑、氣血發(fā)生病變后,必然就會(huì)從脈搏上表現(xiàn)出來(lái),呈現(xiàn)病理脈象,也就成為診斷疾病的重要依據(jù)。


  中醫(yī)號(hào)脈的部位


  臨床主要運(yùn)用“寸口診法”,即切病人橈動(dòng)脈的腕后部分?!秲?nèi)經(jīng)》中曾有“遍診法”和“三部診法”的記載,近代臨床很少運(yùn)用,故不介紹。脈診獨(dú)取寸口的理論根據(jù)有二:一是肺朝百脈,脈會(huì)太淵。即人體各經(jīng)脈均會(huì)集于肺,而寸口為手太陰肺經(jīng)的循行部位,其上之太淵穴,是脈會(huì)之處,所以有“脈會(huì)太淵”之說(shuō)。二是脾胃為各臟腑氣血之源,各臟腑氣血之盛衰,與脾胃功能之強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系,而手太陰肺經(jīng)亦起於中焦睥功能之狀況。因此,全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之盛衰,都可以從寸口脈上反映出來(lái)。

  中醫(yī)號(hào)脈的方法


  切脈應(yīng)在病人安靜時(shí)進(jìn)行?!端貑?wèn)。脈要精胃論》強(qiáng)調(diào),診脈常平坦。切脈時(shí)讓病人取坐位或仰臥位,手前臂與其心臟近於同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通順。


  寸口脈分寸、關(guān)、尺三部。對(duì)成人切脈,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按觸脈搏,以按脈。三指的疏密,應(yīng)按病人的高矮作適當(dāng)調(diào)整。小兒寸口脈部位狹小,不能容納三指,可用“一指(拇指)定關(guān)法”而不細(xì)分三部。三歲以下的小兒,可用望指紋代替切脈。切脈時(shí)常運(yùn)用三種指力,開(kāi)始輕用力,觸按皮膚為浮取,名為“舉”;然后中等度用力,觸按至肌肉為中取,名為“尋”;再重用力觸按至筋骨為沉取,名為“按”。根據(jù)臨證的需要,可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按,也可分部取一指按壓體會(huì)。寸、關(guān)、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,稱謂三部九候。


  切脈時(shí)應(yīng)注意安靜的環(huán)境,如患者剛經(jīng)過(guò)劇烈的活動(dòng),應(yīng)先讓休息片刻,然后診脈。切脈者必須呼吸均勻,態(tài)度認(rèn)真,把注意力集中於指下細(xì)心地分辨脈象。每之診脈時(shí)間,不應(yīng)少於一分鐘。


  中醫(yī)號(hào)脈的診法


  診脈有寸口診法、人迎寸口診法、張仲景三部診法等,現(xiàn)在常用的是寸口診法。診脈部位是手腕內(nèi)側(cè),腕后高骨(橈骨莖突)旁,橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。高骨對(duì)應(yīng)的橈動(dòng)脈搏動(dòng)部位是關(guān)部,關(guān)之前為寸部,關(guān)之后為尺部。寸關(guān)尺的稱呼,最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,寸口診法發(fā)展于《難經(jīng)》。寸、關(guān)、尺分別對(duì)應(yīng)不同的臟腑,在左手,寸對(duì)應(yīng)心,關(guān)對(duì)應(yīng)肝,尺對(duì)應(yīng)腎(腎水)。在右手,寸對(duì)應(yīng)肺,關(guān)對(duì)應(yīng)脾,尺對(duì)應(yīng)腎(命門(mén))。


  整體觀念、辨證論治是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的兩大思想觀念。中醫(yī)看病是望、聞、問(wèn)、切四診結(jié)合,從整體上來(lái)診治疾病,單用一種診斷方法的思想是不可取的。人體的信息不僅僅表現(xiàn)在脈象上,有的還反映在膚表、聲音、嗅味上等。僅憑脈象是單一的、不全面的,容易產(chǎn)生誤差。四診各有各的特點(diǎn)和獨(dú)特的功能,不能以脈診取代其他的診法,而應(yīng)四診合參,進(jìn)而提高診斷的準(zhǔn)確性。


  中醫(yī)常見(jiàn)病脈


  健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次,寸關(guān)尺三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺脈沉取應(yīng)有力。常見(jiàn)病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。


  浮脈:輕按可得,重按則減。特點(diǎn)為脈搏部位表淺。主?。罕碜C由于外感病邪停留于表時(shí),衛(wèi)氣抗邪,脈氣鼓動(dòng)于外,故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí);浮而無(wú)力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少,陽(yáng)氣不足,虛陽(yáng)外浮,脈浮大無(wú)力為危證。


  沉脈:輕按不得,重按乃得。特點(diǎn)為脈搏部位較深。主?。豪镒C。有力為里實(shí),無(wú)力為里虛。邪郁于里,氣血阻滯陽(yáng)氣不暢,脈沉有


  力為里實(shí);臟腑虛弱,陽(yáng)虛氣陷,脈氣鼓動(dòng)無(wú)力,則脈沉無(wú)力。


  遲脈:脈搏緩慢,(每分鐘脈搏在60次以下)。主病:寒證。有力為實(shí)寒,無(wú)力為虛寒。寒則凝滯,氣血運(yùn)行緩慢,脈遲而有力為實(shí)寒證。陽(yáng)氣虛損,無(wú)力運(yùn)行氣血,脈遲而無(wú)力,為虛寒證。運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者,脈象常遲,屬生理狀態(tài)。


  數(shù)脈:脈搏急促,(每分鐘脈搏在90次以上)。特點(diǎn)是較正常脈搏至數(shù)快。主?。簾嶙C。有力為實(shí)熱,無(wú)力為虛熱。外感熱病初起,臟腑熱盛,邪熱鼓動(dòng),血行加速,脈快有力為實(shí)熱。陰虛火旺,津血不足,虛熱內(nèi)生,脈快而無(wú)力為虛熱。


  虛脈:寸關(guān)尺三部脈皆無(wú)力。重按空虛。應(yīng)指松軟,是一切無(wú)力脈的總稱。主?。禾撟C:多為氣血兩虛,氣血不足,難以鼓動(dòng)脈搏,故按之空虛。


  實(shí)脈:寸關(guān)尺三部脈皆有力.主?。簩?shí)證:邪氣亢盛而正氣充足,正邪相搏,氣血充盈脈道,搏動(dòng)有力。


  滑脈:應(yīng)指圓滑,按之流利,圓滑如按滾珠。主?。禾碉?,食積,實(shí)熱諸證.多見(jiàn)于青壯年氣血充實(shí)。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象。均屬生理現(xiàn)象。


  洪脈:脈大而有力,如波濤洶涌,來(lái)盛去衰。來(lái)大去長(zhǎng)。主?。簾崾?。內(nèi)熱盛脈道擴(kuò)張,脈形寬大,因熱盛邪灼,氣盛血涌,使脈有大起大落。


  細(xì)脈:脈按之細(xì)小如線,起落明顯。主?。禾撟C,多見(jiàn)于陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道,或濕邪阻壓脈道,脈細(xì)小。


  弦脈:端直而長(zhǎng),挺然指下,如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機(jī)不利,肝失疏泄,脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內(nèi)停,致使氣機(jī)輸轉(zhuǎn)不利,出現(xiàn)弦脈。


  結(jié)脈:脈來(lái)緩慢,有不規(guī)律的間歇。主病:陰盛氣結(jié),寒痰,淤血。分析:陰寒內(nèi)結(jié),脈道氣機(jī)受阻,故脈來(lái)緩慢而時(shí)一止。寒痰淤血,氣結(jié)不疏,脈氣阻滯,故氣虛血弱致脈來(lái)遲而中止者,則結(jié)而無(wú)力。


  代脈:脈有歇止,止有定數(shù)。主?。号K氣衰微。分析:臟氣衰弱,元?dú)獠蛔悖姑}氣不能銜接。


  號(hào)脈是中醫(yī)辯證的一個(gè)重要依據(jù),也是中醫(yī)獨(dú)特的診法。中醫(yī)號(hào)脈對(duì)分辨疾病的原因,識(shí)別病情的真假,都具有重要的臨床意義。

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