吳醫(yī)生：喝中藥后癥狀“加重”了？莫慌！這是排病反應(yīng)

作者:admin 發(fā)布時(shí)間:11-25

吳國(guó)樺

中醫(yī)師

畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學(xué)傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論扎實(shí)，重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，致力于仲景欽安盧氏醫(yī)學(xué)以及黃帝內(nèi)針的研究與應(yīng)用。

臨床擅于運(yùn)用六經(jīng)辨證治療各類常見疾病，痛癥：風(fēng)濕病、頭痛、頸肩腰腿痛等各種痛癥；兒科：感冒發(fā)燒、咳嗽、過敏性鼻炎、哮喘、腺樣體肥大、積食、厭食、便秘、腹瀉、消化不良等；婦科：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎、陰道炎、多囊卵巢綜合征、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、孕前調(diào)理等；其他內(nèi)科疾病：四時(shí)感冒咳嗽、鼻炎、心悸、胸悶、胸背痛、失眠、胃脹、胃疼、腹瀉、口腔潰瘍等；對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的治療亦有一定的心得。

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吃中藥后，有些病人會(huì)出現(xiàn)癥狀“加重”的情況，比如有些鼻炎患者服藥后，打噴嚏、流鼻涕的癥狀可能會(huì)更加明顯，蕁麻疹的病人可能紅疹會(huì)發(fā)得更厲害等等。

其實(shí)出現(xiàn)這些情況很多時(shí)候是服藥后的排病反應(yīng)，是病情將好轉(zhuǎn)的征象，此時(shí)不要驚慌，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。

真實(shí)病案

前段時(shí)間給一位小朋友看診。小朋友大概正在上四五年級(jí)，身形勻稱，胖瘦適宜，看起來就是一個(gè)很健康的孩子。但據(jù)其媽媽說，這孩子吃得好睡得好，平時(shí)沒什么毛病，就是最近經(jīng)常放屁，雖然沒有味道，但聲音很大。

一開始以為是孩子調(diào)皮，用嘴巴模仿發(fā)出聲音，后來家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)確實(shí)不是小孩子模仿出來的聲音，但還是覺得是故意的，要不然怎么可能放屁放得那么頻繁且沒有味道。小朋友也覺得很無辜，說自己不是故意的，確實(shí)是有屁要放。這種情況持續(xù)有一段時(shí)間了，家里人都很苦惱，而且在很多場(chǎng)合里，頻繁放響屁確實(shí)很尷尬。

詳細(xì)地詢問了一些情況后，發(fā)現(xiàn)小朋友除矢氣頻頻之外，表現(xiàn)出來的其它癥狀較少，無惡寒怕熱，無口渴咽干，無腹脹腹痛，納寐佳（睡眠食欲好），大便1-2天一次，舌淡紅苔薄白。但在脈象上卻有明顯異常：雙關(guān)脈滯。這提示孩子的脾胃功能出現(xiàn)了問題。

脾胃為人體氣機(jī)升降樞紐，后天之本，而小兒具有脾常不足的生理特點(diǎn)，簡(jiǎn)單地說就是小兒的脾胃功能普遍較弱，因此小兒的諸多問題，比如鼻炎、反復(fù)感冒咳嗽、哮喘、腺樣體肥大、消化不良、積食、便秘等疾病，根源大多在脾胃上。

根據(jù)脈癥，在治療上用桂枝法化裁以開中運(yùn)中，擬方：

桂枝、蒼術(shù)、陳皮、茯苓、法半夏、山楂、砂仁、白蔻仁、木香、炒麥芽、炙甘草、生姜。五付，囑其一日一付，水煎分三次服。

剛吃兩付藥，小朋友媽媽就打電話過來，驚慌地說，“吃藥這兩天，放屁不僅沒有緩解，反而更加頻繁，并且還拉肚子，拉出來都是很臭的便便，該怎么辦？”

我問這兩天小朋友的飲食、睡眠、精神狀況怎么樣，媽媽回答說都沒什么異常。于是告訴她，這是正?，F(xiàn)象，要繼續(xù)把剩下的藥吃完，慢慢地這些癥狀都會(huì)得到緩解的。

孩子?jì)寢寣⑿艑⒁?，但還是讓孩子堅(jiān)持把五付藥吃完。過了幾天來復(fù)診，孩子他媽高興地說：“醫(yī)生，真的像您說的那樣，這藥吃到后面兩天就不拉肚子了，而且放屁的情況也好了很多，現(xiàn)在這藥吃完了，想再開幾付鞏固一下?！?/p>

排病反應(yīng)

《傷寒論》第278條有言：“下利日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去”。人的身體是很聰明的，當(dāng)機(jī)體陽氣起來后，就會(huì)把體內(nèi)的廢棄物給排泄掉，從而造成癥狀“加重”的現(xiàn)象，其實(shí)這是正常的排病反應(yīng)。廢棄物排干凈后，一些排病反應(yīng)就會(huì)消失，之前不舒服的癥狀也會(huì)改善。